잠깐! 위식도 역류질환 합병증 '바렛 식도'를 아시나요?

속 쓰림, 이물감으로 고생하고 계신가요? 이 번 글에서는 '바렛식도'로 고생하는 분들에게 도움이 되는 정보를 알아보려고 합니다. 위식도 역류질환과 증상이 비슷한 '바렛식도'의 증상, 치료, 좋은 음식 등을 포스팅하려 합니다.

 

「바렛식도란」

음식물의 이동통로인 식도는 위장으로 음식물을 이동하는 것과 위로 내려간 음식물이 역류하는 것을 방지하는 역할을 합니다. 바렛식도는 식도 협착, 식도암, 식도궤양등과 함께 위식도 역류질환 합병증입니다. 위식도 역류질환은 위의 음식물이 식도로 역류하면서 생기는 질환으로 흉부 작열감, 만성 후두 통증과 흉통, 연하곤란, 인후 이물감 등의 증상이 나타나는 광범위한 질환입니다. 바렛식도 환자는 역류질환 환자 중 10~15% 정도로 보며 40% 정도가 미란성 식도염 환자라고 합니다. 바렛식도의 경우 암이 될 수 있는 전암성 병변이므로 신경 써서 관리해야 합니다. 우리나라는 서양에 비해 흔하지 않은 편이고 남성에게서 많이 나타납니다.

「원인」

바렛식도 주된 원인중 하나는 음식물 역류로 식도 점막 손상으로 인해 발생하게 됩니다. 또 지속적으로 위산이 역류하면서 위와 연결된 하부식도 괄약근과  위 내부의 압력 차가 없어지면서 발생합니다. 이런 현상이 생기는 것은 지나친 과식 등,  식사 후 바로 눕거나 구부정한 자세 등으로 식도에 열공 탈장 이상으로 음식물이 위식도 연결 부분에 머무르게 되면서 역류가 되기 때문입니다. 또 임신, 비만, 지나치게 타이트한 옷으로 인해 위압 증가로 인해 음식물이 식도로 역류할 수 있습니다.

 

 

「증상」

역류성식도염으로 인해 발생하는 바렛식도는 산의 역류로 인한 증상이 나타납니다. 바렛식도 환자가 특별한 질환 없이 체중이 급속하게 빠지거나 연하곤란이 있을 때는 위암이나 대장암 따위와 같이 샘 세포에 생기는 암으로 진행될 수 있으니 더욱 신경 써야 합니다. 

• 속 쓰림
• 흉통
• 쉰 목소리
• 연하곤란
• 목의 이물감
• 인후통
• 가슴 쓰림
• 오심
• 기침

「치료」

바렛식도의 주된 원인인 위산 역류를 감소시키고 위산 역류로 손상된 식도 점막을 치료해야 합니다. 또한 바렛식도가 식도 선암으로 진행되지 않도록 예방해야 합니다.

약물치료

증상이 비슷한 역류성 식도염 치료에 쓰이는 프로톤 펌프 억제제 사용 시  1회 용량이 24시간 산 분비의 90%를 억제하는 강력한 효과가 있으나 바렛식도가 이형성 혹은 선암으로 진행하는 것을 예방할 수는 없습니다.

비약 물성 치료

수술적 치료도 진행이 되는데 약물치료가 효과가 없거나 합병증이 동반될 때입니다. 내시경적 점막절제술 혹은 내시경 점막하 박리술은 병변 절제와 병변의  조직학적 평가가 가능한 장점이 있습니다.

 

역류성 식도염

역류성 식도염